C'est un test au cours duquel les fonctions cardiaque et pulmonaire d'une personne sont évaluées. Pour se faire, deux systèmes agissent de concert : un électrocardiogramme (ECG) qui analyse l'activité électrique du coeur et un appareil de mesure VO2 qui analyse le débit/volume respiratoire ainsi que la consommation d'oxygène.
Cet examen s'adresse aussi bien à des personnes présentant une pathologie cardiaque et/ou respiratoire, qu'à des sportifs ou athlètes, en passant par des sujets sédentaires, diabétiques et/ou obèses.
Qu’il soit réalisé dans un contexte diagnostic, préventif, curatif ou dans un objectif de performance sportive, le test d’effort permet globalement :
1. D’évaluer l’état général de la fonction cardiorespiratoire
2. De déterminer une intensité de travail (exercice) pour :
• améliorer la fonction cardiaque et respiratoire (réadaptation cardiaque)
• accroitre les performances et le rendement des sportifs
• améliorer le profil métabolique de personnes obèses et/ou diabétiques
La durée totale d’un test d’effort se situe aux alentours de 35 minutes (20 minutes pour un test + 15 minutes de préparatifs).
La première étape consiste à préparer la personne évaluée. Après avoir placé les électrodes de l'ECG sur la poitrine et le dos, un masque est aposé sur le visage afin de recueuillir et concentrer les flux d'air inspiratoires et expiratoires vers les appareils de mesure associés.
Une fois la personne prête, le test peut commencer. Réalisé généralement sur un ergocycle (vélo) ou sur un tapis roulant, il se déroule en trois phases :
• le repos (stabilisation des constantes)
• l'effort, phase principale durant laquelle la résistance de l’ergocycle ou la vitesse/pente du tapis roulant augmente selon le protocole établi par le médecin avant le test
• la récupération (re-stabilisation des constantes)
C’est un programme d'entraînement d'environ six semaines qui vise à améliorer les capacités physiques du patient tout en l’accompagnant d’un support nutritionnel et psychologique. L'objectif global étant d'améliorer le quotidien de la personne.
Le programme est conseillé aux patients suivants :
• après une attaque cardiaque
• souffrant d’une maladie coronarienne, d’angine de poitrine et/ou d’insuffisance cardiaque
• en phase post opératoire de pontage ou angioplastie
• atteints de valvulopathie ou des maladies vasculaires périphériques
• avec maladies chroniques pulmonaires
• déconditionnées
Pour les patients qui ont été hospitalisés, il est conseillé de débuter la réadaptation une à trois semaines après la sortie d’hôpital. Concernant les pathologies chroniques, la décision est prise par le médecin traitant.
De nombreuses études ont démontré des bénéfices à la rééducation chez des patients présentant des problèmes cardiovasculaires, parmi lesquels :
• Amélioration de la fonction cardiaque et respiratoire
• Meilleure résistance et endurance à l'effort au quotidien
• Augmentation de l’espérance de vie
• Réduction du besoin de transplantation
• Amélioration du profil lipidique
• Perte de poids
• Réduction de la pression artérielle
• Réduction de la progression de l'athérosclérose coronarienne
• Amélioration psychologique (baisse du stress, amélioration du bien-être général)
• Meilleure réintégration sociale post-hospitalisation
Il convient de noter que les programmes de réadaptation ont des résultats très positifs, autant chez les patients âgés que chez les patients jeunes.
Une première épreuve d’effort est réalisée en début de programme par un cardiologue afin d'évaluer l'état physique global du patient. Ces premiers résultats permettent de créer un programme d'entrainement entièrement personnalisé et parfaitement adapté à la condition physique de la personne à l'instant T.
Les séances de réadaptation durent généralement 3 heures : une heure de gymnastique/échauffement, une heure de réadaptation sur vélo ou tapis roulant avec un suivi cardiaque (Holter)
et une heure de gymnastique respiratoire et étirements.
A mi-programme, une nouvelle épreuve d'effort est effectuée pour réajuster, si besoin, le programme d'entraînement afin d'optimiser son efficacité.
Enfin, un dernier test d'effort a lieu à la fin du programme pour évaluer la progression globale du patient durant les six semaines passées.
Des conseils personnalisés (nutrition, entraînement,...) sont donnés pour continuer les bonnes pratiques à domicile.
Il est à noter que des entretiens individuels avec un nutritionniste, un psychologue et un cardiologue peuvent ponctuer certaines séances afin d'aborder des problèmes tels que la nutrition, le stress, le tabac ou d'autres plus intimes.
Ce programme améliorera sensiblement votre qualité de vie et vos tâches quotidiennes seront accomplies avec une aisance accrue. En fin de programme et grâce à l’évaluation finale, des conseils vous seront donnés pour maintenir votre condition physique acquise pendant cette période.
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